Neuhaus Nadal

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Completed research project

Title / Titel	Randomized controlled trial of oral versus sequential intravenous/oral cephalosporins in DMSA scintigraphy documented acute pyelonephritis.
PDF	Abstract (PDF, 14 KB)
Original title / Originaltitel	Antibiotische Behandlung der Pyelonephritis bei Kindern. Vergleich: 3 Tage intravenös und 11 Tage per os versus 14 Tage per os
Summary / Zusammenfassung	Ist die orale antibiotische Behandlung der Pyelonephritis gleichwertig der kombinierten intravenösen – peroralen Therapie bezüglich der Narbenbildung bei Kindern zwischen 3 Monaten und 16 Jahren ? Im Vergleich zur Vorläuferstudie aus Genf und Zürich werden (1) zur Sicherheit der Patienten und (2) zur Erhöhung der Aussagekraft der Studie folgende methodische Änderungen durchgeführt. • Um bei gleicher Patientenzahl die Studiendauer von fast 4 Jahren auf 2 Jahre verkürzen zu können, werden weitere Kinderkliniken an der Studie teilnehmen. • Uringewinnung für die initiale Diagnostik erfolgt mittels Einmalkatheterisierung oder suprapubischer Punktion der Blase. • Orales 3. Generation-Cephalosporin: anstelle von Cefixim neu Ceftibuten. • Kontroll-Szintigraphie zur Erfassung der Narbenbildung erfolgt erst nach 6 Monaten. Studienablauf Gruppe 1: oral 14 Tage Ceftibuten (Cedax): 1. Tag: 2 Dosen à 9 mg/kg (max. 2 x 400 mg) 2. – 14. Tag: 9 mg/kg pro Tag in 1 Dosis (max. 400mg) Gruppe 2: primär intravenös, gefolgt von oral 1. – 3. Tag: Ceftriaxon (Rocephin) iv: 50 mg/kg pro Tag in 1 Dosis 4. – 14. Tag (11 Tage): Ceftibuten (Cedax) per os: 9 mg/kg pro Tag in 1 Dosis Initial werden eine Ultraschalluntersuchung und eine DMSA-Szintigraphie durchgeführt. Nach 14 Tagen erfolgt die übliche Nachkontrolle beim Kinder- / Hausarzt; gleichzeitig wird die übliche antibiotische Prophylaxe eingeleitet. Nach 4 – 8 Wochen wird wie üblich erneut ein Ultraschall, zudem die Miktionscystourethrographie durchgeführt. Die zusätzliche Kontroll-Szintigraphie zur Beurteilung einer allfälligen Narbenbildung erfolgt erst nach 6 Monaten.
Publications / Publikationen	Benador D, Neuhaus TJ, Papazyan JP, Willi UV, Engel-Bicik I, Nadal D, Slosman D, Mermillod B, Girardin E (2001) Randomised controlled trial of three day versus 10 day intravenous antibiotics in acute pyelonephritis: effect on renal scarring. Arch Dis Child 84:241-246
Project leadership and contacts / Projektleitung und Kontakte	Prof. Dr. med TJ Neuhaus (Project Leader) thomas.neuhaus@kispi.uzh.ch Prof. Dr. med. D. Nadal (Project Leader) david.nadal@kispi.uzh.ch PD Dr. med. C. Berger christoph.berger@kispi.uzh.ch
Funding source(s) / Unterstützt durch	Private Sector (e.g. Industry)
Duration of Project / Projektdauer	Jul 2004 to Aug 2007